서식1 - 붙임3. 현장실습 신청서]

현장실습 신청서(학생용) 구분 : 실습학기제 ☑
학 과	보건복지경영과		학 번
성 명			주민등록번호		-
전화번호			휴대전화
주 소
현장실습 업체명				실습부서
현장실습 업체 동의		☑ 동의 □ 부동의
현장실습 업체 선택 사유
현장실습 기간		2021. . . ~ 2021. . . (160시간)
현장실습 시간		09:00 ~ 18:00 (1일 8시간 실습)
추 천 인		지 도 교 수 : (서명)
위와 같이 현장실습을 희망하여 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신청인 (서명) 수성대학교총장 귀하